肩周炎，颈椎病和颈肩疼痛，这三种情况其实并非是一类疾病，每个疾病的多发人群谱不太一样，发病的位置和原因也各不相同，将其并在一起讨论，是将其重叠的发病人群进行合并，这部分人群就是——白领。这些病都是白领常见病，骨骼肌肉软组的劳损性疼痛。

肩周炎，颈椎病和颈肩疼痛都属于工作相关肌骨骼疾患 (WMSDs)，是肌肉、肌腱、关节、软骨、韧带、神经、椎间盘部位损伤，主要发病在颈、背等部位，慢性渐进性发病，工作日加重，节假日缓解，工作中不健康的小细节重复积累是重要致病因素，早期干预效果良好。

异常姿势和重复动作是造成颈肩痛的病因

发生这一类疾病都有一些共同的因素参与其中，具体来说，有两大类因素同时作用，那就是：

（1）异常姿势：低头、上肢过度前伸、腕过伸、局部压迫……

（2）重复动作：接打电话、取打印纸、录入数据......

在这两个因素作用下，经年累月，我们的肌肉软组织必然发生劳损，进而演化为疾病。

预防颈肩痛在于优化办公环境

1.坐姿及座椅

（1）正确的座椅高度：当你坐上去的时候，双足可自然平放，双膝平齐于或略低于双髋。

（2）座椅前后长度：背靠椅背时，小腿与椅边缘距4~8cm

（3）腰部支撑：有腰部支撑的座椅更好！

（4）椅背角度：椅背直立或略向后倾，放松肩部时，扶手略低于肘，双上肢自然悬垂于体侧时，扶手恰好可撑住前臂。

2.鼠标的使用

（1）鼠标的选择：鼠标看似小物，其实和工作中很多疾病有关，所以要正确选择鼠标：鼠标大小足够支持手掌的自然曲线；形状适度平坦，避免腕关节过伸；大小及表面处理恰当，不滑手；按键分布合理，手指不过度屈曲也不分得太开；按键不过紧，连续使用不疲劳；最好包含快捷键；导线长度、鼠标形状满足各种姿势下的使用；感应点（滚轮或者光电头）最好在手指下方而不是掌心下方。

（2）鼠标的位置摆放：鼠标距桌面边缘至少15cm，以利于提供前臂的支撑；鼠标位于键盘旁边，高度与键盘相近，避免上肢过度前伸；工作面整洁，不影响鼠标活动。

（3）鼠标的正确操作：手臂放松，贴近体侧，手和前臂作为一个整体放在鼠标上；腕部自然伸直，手掌中心位于鼠标中心，手指自然“铺在”鼠标上；移动鼠标时手臂而非腕部用力，用手指中段而非指尖点击按钮；多使用键盘快捷键，减少鼠标操作量；双手轮换使用鼠标；鼠标老化不灵活时，及时清理或更换。

3.键盘的使用

（1）键盘的选择：厚度（字母G/H的那一行高度不超过30mm）、倾斜（不超过15°）；按键表面处理恰当，防滑不反光；按键阻力不过大，连续使用不疲劳；按键到位时有明确的反馈，避免过度用力；分裂式键盘：利于腕关节自然伸直，但须注意有的产品过厚。

（2）键盘放置高度：双臂自然下垂置与体侧，键盘G/H一行高度平行于肘；打字时上肢放松，肘关节角度90°或稍大。

（3）键盘放置角度：可平置或稍前倾，不要后倾。

（4）掌托的使用：掌托可支撑前臂，避免前臂背面肌肉劳损，出现肱骨外上髁炎之类的肌筋膜炎；不科学使用反而带来伤害；掌根部或前臂支撑，而非腕部支撑。

4.显示器的使用

（1）显示器的高度及角度：低头与抬头会增加颈椎压力；人眼向稍下方注视时最放松；平视前方时，视线平齐于显示器顶部；显示器可向上倾斜0~20°。

（2）显示器的距离：人前屈时腰椎、颈椎压力大，所以实用显示器的距离标准是靠背而坐时能看清屏幕。

（3）手机显示器：别低头，低头等于顶了几十斤重物！

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源于医德  盛于医术

中医康复科

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涂玲辉  

涂玲辉 副院长 骨伤科专家，中医全科医师

师从国医大师邓铁涛教授 ， 擅长于用中西医结合、中药内服外敷、针灸推拿、正骨手法、火针、小针刀、圆利针、穴位注射等方法治疗颈肩腰腿痛、骨关节、神经系统病变。擅长：颈腰椎疾病、椎间盘突出症、坐骨神经痛、风湿病、关节炎、强直性脊柱炎、肩周炎、面瘫、中风后遗症、扭挫伤、骨折、关节脱位、肌肉韧带劳损疼痛、脉管炎、静脉曲张、小儿神经性尿床、小儿脑瘫、肋间神经痛、三叉神经痛、神经血管性头痛、头晕、失眠等病症。

付元敏 主治中医师 

主治中医师，南昌市医学会物理康复专业委员会常委，中医类别全科医师。毕业于江西中医学院中医专业，从事中医、针炙康复理疗工作四十余年，有着扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长：腰腿痛、面瘫、中风后遗症、中暑、腱鞘炎、 肩周炎、头晕、头痛、颈椎病、肩周炎、 腰腿关节炎、腰间盘突出、 坐骨神经痛、 久咳不止哮喘、慢性胃炎、脂肪肝、便秘慢性肾炎、尿路结石、痛经、更年期综合症、久寒不解等疾病的治疗，临床经验丰富，见解独到。

曾南昌，高级推拿师，康复治疗师，小儿推拿师

师从全国著名康复医学专家余杭教授，远赴日本学习小儿推拿，回国在山东青岛中医院进修小儿推拿，擅长中风后遗症康复训练与治疗，腰腿颈肩疼痛，小儿感冒发烧，厌食，积食，腹泻，捏脊等小儿康复治疗。

南昌源盛堂中医门诊部

内设特色科：肿瘤科、成人康复科（颈腰椎疼痛专业）、小儿治未病中心（小儿推拿、科普）、妇科、消化科、中医大内科、疑难杂症科等

（康复科提供针灸、推拿、拔罐、刮痧、艾灸、减肥、整脊、牵引、放血、电频等理疗项目）

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